DESIRE研究综述

Responders to cardiac resynchronization therapy with narrow or intermediate QRS complexes identified by simple echocardiographic indices of dyssynchrony: the DESIRE study.

背景：再复率（CRT）治疗可应用于纽约心脏病分级III-IV级的心衰患者，射血分数小于35%的患者，以及QRS超过120毫秒的患者。我们希望证明超声心动检测时QRS<150毫秒的患者对CRT干预的应答有预测效果。

方法与结果：研究共观察了51名男性和9名女性NYHA分级III（54人）或IV（6人）级的患者，其平均射血分数为25.7%，左室舒张末直径69.1mm，且QRS=121+/-19 ms。所有患者都接受了CRT系统植入并随访一年以上。植入设备后将接受临床的，功能性的和多普勒超声随访。基本观察终点包括1)全因死亡，2)心衰相关的入院，3)6个月时纽约心脏病分级变化。植入前，27名患者有超声下机械性失同步，另33名没有这种表现。在12个月时，8名患者死亡（每组4人），7名为心衰。在六个月时，33名患者有所改善，10名患者无变化，17名患者恶化。临床改善的患者在DES组中为19/27，在无失同步组为14/33。基线QRS间期在两组间无显著性差异。

结论：在QRS间期小于150ms的患者中，出现机械性失同步是6个月内对CRT应答的有效指标

来源：Eur J Heart Fail. 2008 Mar;10(3):273-80.

（北京协和医院　鲁勖　译）