鱼油与红曲取代他汀类降低血液胆固醇

2008.07.10 — 大量科学依据显示采用如他汀类进行药物降低胆固醇治疗有助于预防冠心病。虽然该类药物的安全性已经得到了很好的证明，仍有40%接受他汀类处方的患者服药时间少于一年。

医生认为多种因素——包括费用、副作用、对他汀类药物益处不甚了解以及患者对长期服用处方药的排斥——可能解释为什么一些病人自行停药。在7月发行的梅欧医院学报上，宾夕法尼亚的一组研究人员对一种高血浆胆固醇的替代治疗方案进行了检验，这可能为那些不能或不愿服用他汀类的患者提供一种有效的治疗途径。

研究设计

研究人员对74名符合他汀类治疗标准指征的高血浆胆固醇患者进行了随访。患者被随机分配到替代治疗组或他汀类药物组，并随访三个月。

替代治疗组的受试者每天补充鱼油和红曲摄入，并且加入一项历时12周的多学科生活方式规划活动，每周有3.5小时接受心脏病专家、营养专家、运动生理学家以及另类疗法或减压疗法医生的见面指导。红曲是米中酵母的产物，在部分亚洲国家是膳食主要成分之一，它含有多种已知可以抑制胆固醇合成的化合物。

他汀类治疗组受试者每天接受40mg舒降之（辛伐他丁），并遵循指南推荐安排饮食和运动。三个月治疗期的末期，对两组受试者进行血液胆固醇测定，检测LDL胆固醇变化百分率。

结果

研究人员观察到两组受试者的LDL胆固醇水平均出现了下降。替代治疗组显示下降了42.4%，而他汀组下降了39.6%。替代治疗组的甘油三酯——血液中脂类的另一种形式——同样出现明显下降，而且体重减轻较多。

“我们研究的目的是检验一种综合的整体降脂方案，”本文的第一作者，宾夕法尼亚大学医疗体系的心脏病专家，栗山医院的David Becker（医学博士）指出，“这些结果都很有意思，它们显示了一种与普通药物治疗相比有潜力的替代疗法，或者称为自然疗法。”

Dr. Becker承认尚需一项更大型、随访期更长的多中心试验来检验替代疗法的长期顺应性，因为早先包括节食和运动的研究中发现有较高比例的患者不能或不愿接受推荐的生活方式。

“无庸置疑，替代治疗组在坚持治疗方面的优秀表现与强化随访、教育和提供支持帮助有关。” Dr. Becker说。

本文其他作者如下：Ram Gordon，医学博士，Patti Morris和Jacqueline Yorko，教育学硕士，均来自宾夕法尼亚大学医疗体系栗山医院；Y. Jerold Gordon，医学博士，来自匹兹堡大学医学院；Mingyao Li，公共卫生博士，来自宾夕法尼亚大学医学院；以及Nayyar Iqbal，医学博士，来自费城VA医学中心/宾夕法尼亚大学。

来源：丁香园