多支冠脉病变患者冠脉搭桥与冠脉介入治疗的随机对照试验

多支冠脉病变患者冠脉搭桥与冠脉介入治疗的随机对照试验

背景—支架或外科手术试验是一个比较多支病变患者行冠脉介入或冠脉搭桥（CABG）的随机、对照试验。最初的平均随访2年的结果显示随机到CABG组患者的存活率更高。这篇文章报道了平均随访6年的存活结果。

方法和结果—1996至1999年，53个中心总共有入选988名患者（冠脉介入治疗488人，CABG500人）。调查者通过医院或社区医疗记录或全国数据库或通过直接联系患者和他们的亲属建立存活状态统计。全因死亡率通过计算Cox比例危险模式得出的危害比和可信区间进行比较。前期基线糖尿病、心绞痛分级、冠脉造影所见的冠脉严重程度的亚组分析通过交互作用试验完成。平均随访6年，经皮冠脉介入治疗组53人（10.9%）死亡，CABG组34人（6.8%）（危险率1.66，95%可信区间1.08比2.55，P=0.022）.治疗影响死亡率的证据很少在根据基线心绞痛分级（交互作用试验P=O.52）,冠脉严重程度（交互作用试验P=O.92），或糖尿病（P=0.15）进行分组的不同亚组间。

结论—平均随访6年，持续的存活益处被发现在行CABG的患者，它与其他支架对比CABG研究的结果不一致。

来源：丁香园