慢性房颤和心衰患者心率和心律控制的随机对照研究（CAFE-II研究）

Title: A Randomised, Controlled Study of Rate Versus Rhythm Control in Patients With Chronic Atrial Fibrillation and Heart Failure: (CAFE-II Study)

      研究问题：房颤（AF）和收缩性心衰（HF）患者心律控制是否优于心率控制？

      方法：61例持续性AF、HF和左室（LV）功能受损患者（平均年龄72岁）随机应用地高辛和β受体阻滞剂控制心率（n = 31）或胺碘酮和心脏电复律控制心律（n = 30）。患者每4个月评估一次，持续1年。初级终点为1年生活质量（QOL）。

      结果：1年时，66%的心律控制组患者为窦性心律，而心率控制组没有窦性心律患者。与心率控制组相比，心律控制组显著改善QOL和LV功能。1年时两组间运动能力未见显著差异，但是1年时心率充分控制的患者与窦性心律患者相比，后者6分钟步行试验运动能力显著改善。

       结论：与AF期间心室率控制相比，持续性AF和HF患者恢复窦性心律使QOL和LV功能改善更好。

       远景：AF-CHF研究表明，与AF和HF患者心率控制策略相比，心律控制策略不能改善死亡率。然而，此类患者心律控制优于心率控制的原因是QOL和LV功能改善，就像该研究和最新的比较AF导管消融与房室结消融/双心室起搏PABA-CHF试验证明的一样。

      来源：http://www.cardiosource.com

      《医心评论》邢君 翻译 呼唤 校对