B族维生素并不能降低心脏病患者发病危险

Study Shows Heart Disease Patients Don’t Cut Heart Risk by Taking Folic Acid and Other B Vitamins
By Miranda Hitti
WebMD Health News

如果你患有心脏病，别指望叶酸来降低心血管发病风险，无论是否同时补充维生素B6和B12。这是依据发表在《美国医疗协会杂志》一篇挪威的新研究而得出的结论。

该研究观察服用叶酸、维生素B12和/或维生素B6的冠心病患者三年，结果显示这些药物并未降低他们的死亡率、非致命性心脏病发作率、血栓相关性中风和其他问题发生率。这样的结论并非首次得出，即使营养负责委员会（一种饮食添加剂工业的商业组织）也未质疑新近的发现。但委员会辩驳这样的结果可能不适用于健康心脏的人。

心脏病和维生素B

新研究纳入挪威超过3000例心脏病患者，正如在美国的一样，叶酸没有加入麦片中（并未加入正常饮食中）。研究开始时，病人年龄平均在60岁出头，超过75％服用statins（一种抗血小板药物）和倍他乐克以控制他们的心脏病。研究过程中，所有病人持续服用原来的药物，随机分配入四组，分别为服用叶酸外加维生素B6和B12组，叶酸加维生素B12组，维生素B6单用组和安慰剂组，患者并不知道他们被分配在哪组。研究持续超过3年，病人周期查血测定同型半胱氨酸水平，该指标是一种和心脏病高发病率相关的炎症化学因子。研究者期望叶酸组患者的同型半胱氨酸水平下降，关键问题是这在患者心脏疾病的有什么作用，简单的回答是：其水平确实按预期的下降，但这无关紧要。

不支持维生素B族

研究过程中，叶酸加维生素B12组的患者同型半胱氨酸水平下降最大，较未服用叶酸组患者降低26％。但那些病人因各种原因死亡的可能性没有变小。这些原因包括非致命性心脏病发作，或血栓相关性中风，因不稳定心绞痛（胸痛）而住院，或让狭窄、阻塞的冠脉外科再通。这些事件在各组之间有相似的发病率，从12％到16％。这些百分比如此相近，可以认为是随机因素所致（而无统计学意义）。研究人员说，“我们的发现并不支持对于冠心病患者使用维生素B族作为二级预防。”这些人员中有Marta Ebbing，MD，挪威Haukeland大学附院。

健康人怎么样呢？

结果”并不特别让人吃惊“，Andrew Shao，博士，营养负责委员会中负责科学调控事务副主任这样告诉WebMD。认识到近年几项其他的研究都得出相似的结论，Shao提出，对于患有潜在心血管疾病的病例，已联合使用多种药物，再增加维生素B不能让患者得到进一步改善。但Shao又指出这些类似研究都未纳入健康患者，以观察维生素B族是否能帮助预防心脏病初次发作。这样的研究不可能进行，Shao继续说，因为那需要持续几十年，纳入成千上万的受试者。不幸的是，逻辑上说，这是不可能的，费用上也不允许。Shao还指出，有观察性研究显示，高同型半胱氨酸水平的人”有更高的患心血管疾病的风险“。他同时承认，观察性研究不能证实两者之间（高同型半胱氨酸血症和心脏病）的因果关系，那就是说，他们无法说明同型半胱氨酸导致心脏病，还是作为旁观者伴随心脏病。这是观察性研究的先天缺陷，Shao补充说，挪威的研究有它不足的地方，因为它仅纳入人口中的小范围（全为心脏病患者），该研究无法回答那些我们都感兴趣的问题，就是在健康人中维生素B到底起什么样的作用。

http://www.webmd.com/heart-disease/news/20080818/b-vitamins-dont-help-in-heart-disease?page=2

来源：丁香园