老年人体力活动和房颤发病率

心血管健康研究

背景——据报道，不规律的剧烈活动和耐力训练可增加房颤（AF）的发生，但习惯性的轻中度活动和AF发病率的关系尚无评估。

方法和结果——从1989年到2001年间，我们对纳入心血管健康研究的5446例65岁以上患者进行了前瞻性的研究，评估基线和随访期间的休闲活动、运动强度和步行习惯，分析其与房颤发病率的关系，房颤依据每年行12导联心电图和出院病历诊断。在47 280人年的随访过程中，共新发1061例AF(发病率22.4/1000人年)。多因素校正分析显示，休闲活动分级与AF发病率相关，和1级相比，3、4、5级发生AF的风险较低（P趋势<0.001），分别下降25% (风险比[HR]0.75, 95%可信区间[CI] 0.61至0.90), 22% (HR 0.78, 95% CI 0.65至0.95)和36% (HR 0.64, 95% CI 0.52至0.79)。运动强度和AF的关系呈U形(二次P=0.02)：和不运动者相比,中运动强度者AF发病率较低(HR 0.72, 95% CI 0.58至0.89)，但高运动强度者则否(HR 0.87, 95% CI 0.64至1.19)。步行距离和速度分级均和较低的AF风险相关(P趋势<0.001)；当我们评估距离和速度的联合作用时，和1级患者相比，2、3、4级患者的AF发病率分别下降25%(HR 0.75, 95% CI 0.56 至0.99), 32% (HR 0.68, 95% CI 0.50至0.92)和44% (HR 0.56, 95% CI 0.38至0.82)。上述结果似乎不受其它相关疾病或征像的影响。对休闲活动、步行距离和速度的分界值进行分析后(分别为600千卡/周、12街区/周和2mph), 26%的新发AF患者(95% CI 7%至43%)活动量在上述分界值之下。

结论——在老年人中，轻中度体力活动，特别是休闲活动和步行和AF发病率降低显著相关。

                                                                                                                                                                             来源：丁香园