伟哥（VIAGRA*）与急性心肌梗塞

　　1999年初，伟哥(VIAGRA*sildenafil)在香港已成为治疗男性搏起功能障碍(ED)的常用药物，尽管该药物的安全性得以证实，但是，合并心血管疾患者仍应慎重用之。最近香港伊丽莎白医院何鸿光医师等（Duncan HK Ho, et al . Queen Elizabeth Hospital, Hongkong）报道了发生于该院的一病例： 　　一位50岁的男性患者于1998年底因"梗塞后心绞痛"就诊于该院，患者即往体健，无任何不适症状。入院后经过询问其病史和完善相关检查，发现其曾经在口服伟哥50mg后1小时、准备进行性生活前发生急性前壁心肌梗塞。其冠心病的危险因素包括吸烟史、中年男性具有服用伟哥药物史、无高血压病及冠心病家族史。化验LDL-chol为5.1mmoc/L。快速血糖为5mmoc/L，LDH升高。ECG：V?~V?可见Q波。VCG：前壁增厚，运动明显减弱，EF值为56%。冠状动脉造影术显示前降支中段斑块浸润，伴溃疡及血栓形成。为其成功地进行了PTCA，术后静脉注射肝素共5天，未见任何并发症，常规接受心肌梗塞患者的药物治疗。 　　香港伊丽莎白医院何鸿光医师认为该病例可有以下提示： 　　1、 对那些服用伟哥的患者应了解这一事实。 　　2、 服用伟哥的患者应行心血管方面的检查，最好在服用药物之前行运动负荷试验。 　　3、 这些患者一旦出现急性的心血管病发事件，应马上就诊，做好心电监护，及时行冠脉检查及介入治疗。 　　4、 伟哥对凝血机制方面的影响尚值得研究。