Mayo危险积分已被证实可用于预示PCI术后住院死亡率

Mayo Risk Score Validated, Predicts In-Hospital Mortality Post-PCI

    根据2008年8月份Circulation“心血管介入”栏目发表的论文显示，Mayo危险积分已经通过大量外部数据得到证实，其模式是建立在术前和非侵入性试验的7个变量基础上，应用该机制可预测患者经皮冠脉介入（PCI）术后住院死亡率。

    由Mayo医学院Mandeep Singh医师主导的研究组，将这个危险积分应用于2004年1月到2006年3月国家心血管数据注册研究（NCDR）的309,351例入院行PCI的患者，住院死亡率是1.23% (n = 3,790)。研究期间，Mayo危险积分最初预计，NCDR患者将发生1.10%的住院死亡率，重新调整的标准纠正了低估数据。重新调整的风险积分c-statistic值达到0.885，测量NCDR后来数据时，采用受试者操作特性（ROC）曲线。它用于预测对大多数患者都很有价值，无论性别，年龄或发病情况包括糖尿病、肾衰竭、低射血分数、充血性心力衰竭和多支血管病变。当应用Mayo危险积分模式时，大多数患者(97%)评定分数为<10，表明低至中度风险。

    用于危险分层的7个变量是：

•     1.年龄
•     2.血肌酐水平
•     3.射血分数
•     4.心源性休克
•     5.心肌梗死
•     6.充血性心力衰竭
•     7.周围血管疾病

   “这项研究与先前模式即依赖血管造影来预测PCI术后结果相比，是一项重要进步”作者强调包含危险积分的变量可以用于“刚接触患者之时。”

   “因为PCI手术与诊断性造影经常在同样的情况下进行，在患者不安地等待血管造影结果出来之前，我们的模式可以精确评估围手术期死亡率，而且可以更好地和医生讨论病情和治疗受益。”研究者写到，“鉴于我们的模式即使在没有造影变量的情况下，也可以很好地辨明死亡率，这对于告知那些冠脉解剖显示可以进行PCI的患者其可能面临的风险，会起到很大作用。”

   （来源：www.tctmd.com）

   （《医心评论》编辑 刘瑞琦 译 马秀芹 校）