围产期胎儿房室传导阻滞观察结果

围产期胎儿房室传导阻滞观察结果
---来自于单机构的116例病例

背景-胎儿房室传导阻滞罕见，但具有极高的病死率。由于这种疾病罕见，所以疾病的自然病程，未治疗病例的广泛的评价以及后期随访仍然还不清楚。

方法和结果-在来自于1988到2006年的116例连续的且伴有AV传导阻滞胎儿病例研究中，只有一名终止妊娠，75%病例为活产。59名病例发生了严重了结构改变性的心脏病，主要是左房异构，占40例，其中只有26%的新生儿存活。在57例正常心脏解剖结构的胎儿中，41例（72%）母亲抗核抗体阳性，其中32例血清阳性母亲未接受治疗。未治疗组活产率和1年婴儿存活率分别为97%和93%。5名母亲血清阴性的胎儿在妊娠期表现出窦性心率的回归。结构改变性心脏病变，水肿，房率120次每分以上，以及室率55以下次每分认为是致死的危险因素。全组逻辑回归分析表明结构改变性心脏病是死亡唯一独立预测因素。

结论-这个长期研究证实，伴有结构改变性心脏疾病的房室传导阻滞的病例预后差，在血清阴性病例中可能出现AV阻滞的自发性恢复。

来源：丁香园