在体室颤发生的动力学机制

背景-动力学引起的复极各向异性可导致波前失去稳定性，触发室颤。在一项计算机模型研究中，我们发现特定的期前程序刺激可使动力学所致的不应期空间离散度最大化，并使心脏倾向于发生传导阻滞。本研究的目的在于验证该计算机模型研究的结果在狗的体内是否可触发室颤。

方法和结果-从心内膜在体记录麻醉猎犬(n=11)的左、右室单相动作电位。在发放基础刺激（S1）及每个期前刺激（S2, S3, S4）后均记录基线状态下和注射维拉帕米后的动作电位代偿期、传导时间及有效不应期。用有效不应期的数据推测4个期前程序刺激(S2S3S4S5=CLVF)的刺激间歇，该间歇就是计算机模型预测的可使空间离散度最大的不应期。发放CLVF后所有猎犬均出现动作电位时程的非均一性改变，引起VF。维拉帕米以剂量依赖模式缩短动作电位时程和传导时间，降低了不应期的空间离散度。这种效应降低了CLVF所致的VF易诱导性。

结论-动力学所引起的复极空间离散度最大化似乎是触发室颤的有效方法。通过调整复原参数，降低不应期的空间离散度，在体内有抗室颤的作用。

来源：丁香园