ST段改变程度可预示房颤患者的MI风险

　　WESTPORT，CT（路透社医学新闻）据波士顿Beth Israel-Deaconess医学中心的研究人员报道，心电图（ECG）ST段仅有轻微改变的心房纤颤（AF）患者，心肌梗死（MI）的风险非常低，几乎不需要住院治疗。 　　Peter J. Zimetbaum博士及其同事对225例因心房纤颤到急诊科就诊的患者进行了研究。其中190例患者住院治疗，109例患者被排除MI的可能。 　　Zimetbaum博士指出，"我们发现就诊患者中有50%的人没有这些特征，但是却有75%的人被收入院。" 胸痛的出现或任何ST段改变在MI发生时都具有100%的敏感性，但是这些体征的特异性却分别仅有65%和51%。报告发表在美国心脏病杂志十月刊。 　　然而研究人员发现，"入院时心电图ST段严重压低（>2 mm）或抬高的出现率为6%，敏感性为100%，特异性为99%。"因此，使用ST段改变>2 mm作为标准"可能减少研究中需要除外MI患者的数量，其敏感性为94%。" 　　Zimetbaum博士小组得出结论：AF患者常常出现的胸痛和ST段压低，限制了其对MI发生的预报能力。但是，"ST段抬高或压低>2 mm的ECG证据可能是对有MI危险的患者可靠的识别特征。" 　　在随后的研究中，Zimetbaum博士及其同事通过总结该实验已充分证明的结论，制定出一项操作指南，"应用该指南，我们就能大大降低这些病人的住院率，而其安全性并未减少，随访1年后没有出现任何不良后果。"