稳定型心绞痛患者中经螺旋CT发现的胸主动脉钙化与心血管事件及死亡的关系

背景——胸主动脉钙化和粥样硬化危险因素有关，然而其发病机制和临床意义尚不明确。本研究的目标在于评估稳定型心绞痛患者胸主动脉钙化是否与心血管事件增多和死亡相关。

方法和结果——一项包括361名稳定型心绞痛患者（男性307例，女性54例；年龄范围，37至83岁）的前瞻性队列均行胸部螺旋CT并评估主动脉钙化。随访4.5至6年，记录其间发生的心血管事件和死亡。253例患者存在主动脉钙化（70％；男性213例，女性40例）。和无主动脉钙化者相比，这些患者年龄较大(平均年龄65±7比55±9岁；P<0.001)，吸烟者较少(13% 比26%；P=0.014)。主动脉钙化患者中主动脉瓣钙化者明显较多(29%比4%；P<0.001)，以冠状动脉钙化积分计算的冠脉钙化亦较多(P<0.001)。随访期间19例患者死亡，他们均存在主动脉钙化。主动脉钙化对总事件及心血管事件的年龄调整风险比分别为2.84(95% CI，1.52至5.30； P=0.001)和2.70(95% CI，1.33至5.47；P=0.006)。在多变量分析中，总事件及心血管事件的风险比分别为2.79(95% CI，1.46至5.20；P=0.002)和4.65 (95% CI，1.19至18.26；P=0.028)。

结论——胸主动脉钙化与年龄、冠脉钙化以及瓣膜钙化有关，并预示着死亡和心血管疾病风险升高。

来源：丁香园