选择性心外膜迷走神经刺激治疗手术后发生的房颤

研究目的：术后发生的房颤是心脏手术的常见并发症，常导致难以耐受的快速心室率。负性传导药物往往疗效不佳，同时心衰患者对这类药物的耐受性往往较差。因此，本研究的目的在于证实右下脂肪垫的高频刺激是否能够有效地减低术后房颤的心室率。

研究方法：入选连续32例搭桥手术患者，我们在右下脂肪垫刺激能诱发功能性房室传导阻滞处，植入一根临时导线。当发生术后房颤时，高频刺激通过该导线使心室率减慢。

结果：在32例患者中，29例（91％）术中经高频刺激诱发了完全性房室传导阻滞，14例（44％）患者发生了术后房颤，这些患者的平均心室率127±12bpm。采用持续时间0.2毫秒、频率50赫兹的刺激，在电压为6.0±1.9V和7.5±1.8V时，分别使心室率减慢了25％及发生了完全性房室传导阻滞。

结论：经心外膜的右下脂肪垫刺激是一项有效可行的减慢术后房颤心室率的技术。

来源：丁香园