房颤患者的心脏再同步化治疗

这项荟萃分析采用前瞻性队列研究的方法，将心脏再同步化治疗对房颤与窦律患者影响进行了对比。

研究背景：尽管接近1/3的晚期心衰患者合并房颤，但心室同步化对这些患者的影响还是个谜。

研究方法：采用前瞻性队列研究的方法，研究对象包括采用CRT治疗的窦律及慢性房颤患者，并对这两组患者的疗效进行了对比。所有的研究评价方法有死亡、纽约心功能分级、射血分数、六分钟步行试验、明尼苏达评分及与此相对应的结果。检索Ovid MEDLINE以及其它未被编入索引的引文、可控制试验、效果的综述摘要、内科医师杂志等数据库。

结果：有5项研究包括在2487份鉴定报告中。这5项研究中包含了下述的总共1164例患者。一年死亡率在两组中差异无显著的统计学意义。（相对危险度：1.57；95％可信区间：0.87～2.81）两组患者纽约心功能分级的改善情况相似。（窦律组为－0.90，房颤组为－0.84）在六分钟步行试验中，窦律组患者有了很大的改善，同时，该组的明尼苏达评分也较房颤组低3.9分。（95％可信区间：3.4～4.5）。然而，房颤组的射血分数较窦律组有轻度提高了0.39％（95％可信区间：0.22％～0.55％），两组比较，差异有显著的统计学意义。

结论：与窦律组患者比较，在接受CRT治疗后，房颤组患者的射血分数与之相似或提高，但心功能的改善差强人意。

来源：丁香园