未闭卵圆孔的孔径大小是局部缺血事件的危险因素

　　WESTPORT，11月9日（路透社医学新闻）奥地利LKH大学的Herwig W. Schuchlenz博士及其同事在10月15日出版的美国医学杂志中发表文章报道，"未闭卵圆孔的孔径大小是局部缺血事件（尤其是复发性中风）的独立危险因素。" 　　研究人员进行了一项病例对照试验，以查明不明原因的脑血栓事件是否与卵圆孔未闭的孔径大小有关。他们还试图验证这样一个假设，即对传统的动脉粥样硬化因素和房间隔动脉瘤校正后，卵圆孔未闭的孔径是血栓性中风的独立危险因素。 　　在1995年6月至1998年1月期间，作者使用多切面经食道超声心动图技术对121位小于60岁的卵圆孔未闭患者明确诊断并测量了孔径的大小，这些患者都曾有短暂性脑缺血发作（TIA）或缺血性中风；另选择了123位对照者。采用多变量逻辑回归方法评估卵圆孔未闭的孔径大小是否为脑血管事件的危险因素。 　　据研究小组称，所有受试者均无"左心、主动脉或颈动脉源性栓子，也没有左或右心房压力增高的超声心动图征象。" 　　研究小组报道病人的卵圆孔未闭的平均直径明显大于对照者，分别为4mm和2mm。"卵圆孔未闭直径大于4mm与TIA和缺血性中风的危险增加有关（优势比分别为3.4和12）。" 此外研究人员还发现，卵圆孔未闭的直径大于4mm与两次或两次以上的中风有密切关系，其优势比为27。这表明"大缺口可能使得血栓容易进入体循环和脑循环系统。" 研究人员得出结论："通过外科手术或经导管使卵换孔闭合可能是预防静脉血栓形成或降低反常栓塞的合理治疗方案。"