肺静脉隔离用于心力衰竭患者房颤治疗

         背景：肺静脉隔离越来越多的用于治疗心力衰竭患者的房颤治疗。

         方法：在这项前瞻性、多中心临床研究中，我们纳入了有症状性、药物抵抗的房颤，射血分数小于40%、纽约心功能分级II-III级的患者，随机分配接受肺静脉隔离或房室结消融加双心室起搏治疗。所有患者接受心力衰竭患者的明尼苏达生活质量问卷评估（分数在0-105之间，分数越高说明生活质量越差）并接受心脏超声和6分钟步行检查（复合主要终点）。在6个月期间，检测患者的症状性和非症状性房颤。

        结果：一共有41例患者接受了肺静脉隔离，40例患者接受了房室结消融加双心室起搏。符合主要终点偏向于肺静脉隔离，与房室结消融相比在6个月时有较好的明尼苏达生活质量评分（60 vs 82；P<0.001 ），较长的6分钟步行距离（340 米 vs. 297米, P<0.001）和较高的射血分数（ 35% vs 28%；P<0.001）。在肺静脉隔离组，2例患者出现了肺静脉狭窄，1例出现了心包积液，还有1例出现了肺水肿；在房室结消融加双心室起搏组，1例患者出现了电极移位，1例出现了气胸。

        结论：对于心力衰竭患者合并药物抵抗的房颤，肺静脉消融优于房室结消融+双心室起搏。

来源：丁香网