心脏手术自体失血回输可降低输血量

　　加拿大蒙特利尔心脏研究所的J. Martin医生及其同事报导，心脏手术病人手术失血回输可降低同种输血用量。 　　已有几个有关心脏手术病人术中流入纵隔血自体回输的研究报道，但能否降低同种输血用量仍有争议。失血回输对凝血参数的影响也不清楚。 　　Martin医生等对198例冠状动脉搭桥或瓣膜手术病人进行了一项前瞻性随机研究。病人分为2组，自体回输组术后纵隔失血自体回输，对照组需要同种输血而未予自体输血。 自体回输组术后失血回输直到纵隔血引流不出或术后12小时为止。研究人员计算出自体回输组失血量和自体回输血量、两组病人的同种输血用量，并监测两组病人的凝血参数。 两组中需同种输血的病人数明显不同，自体回输组为54/98 [55%]，对照组为73/100 [73%]，P=0.01。自体回输组术后收集的血量明显比对照组多（1200±201毫升比758±152毫升, P=0.0007）。 　　两组凝血参数相似，并发症发生率也相似。 　　Martin医生等得出结论，进行心脏手术的住院病人术中流入纵隔血自体回输降低了同种输血需要量，但自体失血回输增加了出血量的机理还不清楚。