急性卒中溶栓治疗:刻不容缓

美国加利福尼亚大学神经科学系帕特里克·莱登在同期《新英格兰医学杂志》发表述评表示:急性卒中溶栓治疗:刻不容缓
    
 

        ECASS Ⅲ研究以有力的证据表明,急性卒中患者溶栓治疗安全有效。既往研究的汇总分析提示,卒中发生3小时后进行溶栓治疗也有益处,ECASSⅢ证实了这个假设。但是,正如研究者指出的,这些研究并不是表示急性溶栓治疗的理想时间窗是卒中发生后4.5小时,卒中治疗仍需珍惜每分钟,尽快开始溶栓治疗。

       然而,ECASS Ⅲ研究仍存在一些问题。该研究不应排除重度卒中患者,因为没有数据表明这类患者会治疗失败。NINDS研究亚组分析表明,老年严重卒中患者接受溶栓治疗尽管绝对获益小,但较不治疗者也有较好转归。

       有研究显示,仅约1/3急诊卒中患者处于合适的时间窗并符合急性溶栓治疗的标准,仅4%的卒中患者接受rt-PA治疗,这应该视作医疗保健系统尤其是神经科领域的失误。

来源：中国医学论坛报