射频消融治疗房颤安全有效

　　本期11月21日出版的Circulation杂志发表了意大利学者用环状射频法从左房分离肺静脉治疗抵抗性房颤（AF）安全有效的文章。意大利San Raffaele大学的Dr. Carlo Pappone及其同事选取26例抵抗性AF、14例阵发性AF和12例永久性AF患者作为研究对象，通过非荧光绘图系统绘出每个人左房三维电解剖图，并通过此系统输送射频能量。 　　在开始时，14例AF病人中，64%的病人经电消融恢复了窦性心律。在治疗的104例肺静脉中，76%肺静脉分离成功。进一步研究发现，平均9个月后，不管用或不用抗心律失常药，大多数病人（85%）AF消失，62%病人未再服用抗心律失常药，仅23%需继续用药。4例AF复发病例中，2例出现暂时的不常发生的情况，另2例是永久性AF，对药物治疗有反应。不管AF是阵发性还是永久性的，愈后并无差异。Pappone小组认为，肺静脉分离可作为局部消融或双房分腔法的替代疗法。 　　荷兰Maastricht大学医院Dr.Hein J.J.Wedend在对该研究进行的评论中指出，应用肺静脉消融治疗AF结果另人鼓舞，但其并非是毫无风险，因为该治疗手段的远期效果尚不肯定，且必须选择合适病例并严格在选定中心进行。他预言即使将来用该法治疗AF病人，可能仅有少部分病人受益。