运用ICD与药物治疗心肌病临床效果相当

　　在本次AHA年会上，Dr. Strickberger提出了运用ICD对预防扩张性心肌病病人猝死并不比药物更有效。Dr. Strickberger将目前用于减少非缺血性扩张性心肌病(NIDCM)猝死危险的两个主要治疗方案进行了研究。该病系由心肌收缩力减弱，而非由于冠状动脉阻塞所致。恶性心律失常导致该病猝死的危险性增加，NIDCM患者占所有各种心肌病的病例数的三分之一。 　　Dr. Strickberger在这项被称为AMIOVERT研究项目中对危及生命的心律失常通过心律转复电击治疗的仪器即ICD，与静脉使用的、抗室性心动过速或早搏的药物可达龙进行比较。有7个医学中心178位患者参加了这项研究，结果显示，药物治疗组与安装ICD组总的死亡率基本相同。 　　今年四月份美国Circulation杂志上曾发表一份研究，对心肌收缩力较强而心律失常危险性高的DCM患者，ICD与可达龙的效果相当；结果表明有2个或2个以上危险因素DCM患者ICD治疗较药物效果更好。 　　但也有其他研究人员认为报告，这些发现不仅提示老年患者最有可能从ICD中获益，而且也提示75%的将ICD作为首选治疗的患者并未从中获益。他们还说明，如果这些结果得到证实，这些发现对该类患者的治疗可能有很大的意义。