复杂先心病手术对术中和术后早期血糖水平和影响和其副作用

       背景-本试验研究复杂先心病手术与围手术期血糖、住院时间、不良事件发生之间的关系

       方法与结果：在378例高危的心脏手术患者，于术中和术后72小时，检测血糖的控制，包括血糖的平均值、峰值、最低值和标准差，以及高血糖持续时间。采用多元回归分析，控制影响先心病手术的因素后，这些血糖控制指标、住院时间长短与复合发病/死亡之间的关系。到观察发病/死亡终点，结果显示，术中最低的血糖75 mg/dL与较大的校正优势比相关（优势比 OR 3.10; 95% 可信区间[CI], 1.49到6.48），但是其他血糖控制指标与复合终点和住院时间长短无关。术后72小时内，高血糖（血糖>126 mg/dL）持续时间与住院时间相关，即血糖高，住院时间长（P<0.001）。到观察发病/死亡终点，术后72小时，平均血糖<110 mg/dL（OR, 7.30; 95% CI, 1.95到27.25）或>143 mg/dL (OR, 5.21; 95% CI, 1.37到19.89)，最低血糖75 mg/dL(OR, 2.85; 95% CI, 1.38到5.88)，和最高血糖250 mg/dL (OR, 2.55; 95% CI, 1.20到5.43)均与较高的校正优势比有关。

        结论：在复杂先心病手术的儿童，最佳的术后的血糖是在110 到126 mg/dL。建议在这些患者中，采用胰岛素注射严格控制血糖，进行随机化试验。

来源：丁香园