不同生物学通路中的生物标记与左心室构型间的关系

       背景：几条生物学通路在左心室重塑的过程中被同时激活，然而，这些循环系统中代表不同通路的生物标记在左心室构型方面所起的作用却不甚明了。

       方法与结果：我们评估了2119名Framingham Offspring 研究参与者（平均年龄57岁、57%为女性），从这些参与者获取的生物标记有炎症标记（C反应蛋白）、止血相关标记（纤维蛋白原和纤溶酶原激活剂抑制因子1）、神经激素的激活作用（B型利钠尿肽）、肾素-血管紧张素-醛固酮系统（醛固酮-肾素比 ARR）以及心脏彩超作为常规检查项目。左心室构型的定义为on the basis of sex-specific（这句定语我没有理解，请高手指教）左心室增大和室壁相对增厚。其正常值（左心室增大和室壁相对增厚均小于80%），其中向心性重塑（左心室增大小于80%，而室壁相对增厚为80%），离心性肥大（左心室增大为80%，而室壁相对增厚小于80%），向心性肥大（左心室增大和室壁相对增厚均为80%）。运用多元logistic回归分析生物标记表与左心室构型之间的临床相关性，通过回顾分析鉴定与左心室构型相关性不大的生物标记。考虑到个体差异，C反应蛋白、纤维蛋白原、纤维蛋白原和纤溶酶原激活剂抑制因子1、以及ARR均与左室构型相关（P<0.01）。在多变量分析中，生物标记表与改变的左心室构型呈显著相关(P<0.0001)。回顾分析中，仅logARR与离心性肥大呈显著正相关（优势比：每个标准差增量为 1.20; 95%置信区间, 1.05 to 1.37)，左室向心性肥大（优势比：每个标准差增量为1.29; 95%置信区间, 1.06 to 1.58）。

        结论：我们对一个社区的大样本断面观察表明ARR是一个与左室向心性肥大、离心性肥大相关的关键指标。这与肾素-血管紧张素-醛固酮系统在左室重塑中所起的重要作用相符。

来源：丁香园