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激素疗法可增高绝经后女性的卒中风险

来源: 发布时间:2008-12-05 08:49


         美国哈佛医学院Channing实验室的Grodstein等在年轻女性、近期绝经女性和老年女性中对激素疗法(hormone therapy, HT)相关的卒中风险进行了评价。
   
        1976―2004年期间,通过2年1次的邮寄问卷调查对护士健康研究中的绝经后受试者进行前瞻性观察性分析。采用比例风险模型计算多变量校正的相对危险度(relative risk, RR)和95%可信区间(confidence interval, CI)。
       
       该研究发现,当前正在接受HT治疗的女性卒中风险显著增高(单用雌激素:RR1.39,95% CI 1.18~1.63;雌激素+孕激素:RR 1.27,95% CI 1.04~1.56),与女性健康促进会的研究结果几乎完全相同。在年轻时或接近绝经期时开始HT治疗以及在老年时或绝经10年以后开始HT治疗的女性中,都观察到了这种风险的增高。在年轻时开始短期(<5年)HT治疗不会显著增高卒中风险,但该结果是在少量受试者中得到的。年轻女性的卒中发病率相对较低,而50~54岁女性归因危险度表明,每1万名女性服用激素每年会增加大约2例卒中。口服结合型雌激素的剂量与卒中强烈相关,剂量为0.3、0.625和1.25 mg时的RR分别为0.93、1.54和1.62(趋势P<0.001)。
       
       Grodstein等得出结论,HT治疗与卒中风险增高有关,这种风险的增高似乎与开始HT治疗的时机无关。在卒中风险较低的年轻女性中,使用激素造成的卒中归因危险度很低,通过减小剂量和缩短治疗时间能将卒中风险降至最低。

 

 

 

来源:百奥知网


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