他汀类药物治疗的随机试验结果

        一些研究显示，他汀类药物治疗可降低血压，特别是在高血压患者中，但随机试验证据还很有限。
       

       美国加州大学圣地亚哥分校内科学系的Golomb等进行了一项随机双盲安慰剂对照试验，973例受试者随机分为3组，分别接受辛伐他汀（20 mg）、普伐他汀（40 mg）或安慰剂治疗，为期6个月。所有受试者均无已知的心血管病或糖尿病，低密度脂蛋白胆固醇为115~190 mg/dL（2.97~4.91 mmol/L）。采用意向处理（intention-to-treat, ITT）分析对安慰剂组与他汀类药物治疗组血压值进行比较。另外还进行下列附加分析：（1）在基线既无高血压（>140/90 mm Hg）又不接受降压药治疗的患者中进行分析，以排除降压药或药物变化可能影响结果的患者；（2）分别对辛伐他汀和普伐他汀（与安慰剂相比较）进行了评价。对开始他汀类药物治疗后血压变化的时间过程和停用他汀类药物对血压的影响进行评价。
       

        ITT分析表明，与安慰剂比较，他汀类药物能轻微但显著地降低血压，收缩压降低2.2 mm Hg（P=0.02），舒张压降低2.4 mm Hg（P<0.001）。在经过完整随访的患者中，辛伐他汀和普伐他汀均可使收缩压和舒张压下降2.4~2.8 mm Hg，且无降压药影响的可能性（即既不接受也不值得用降压药）。
        

       Golomb等的研究得出结论，亲水性和亲脂性他汀类药物均可降低收缩压和舒张压，在血压正常者中亦如此。这些轻微的降压作用可能有助于降低卒中和心血管事件风
险。

来源：百奥知网