Von Willebrand 因子、2型糖尿病与心血管疾病风险：Framingham子代研究

       背景——Von Willebrand 因子（vWF）与心血管疾病（CVD）的相关具有不一致性。vWF与2型糖尿病及胰岛素抵抗之间的关联也许能解释这个现象。

        方法和结果——我们对3799位Framingham子代研究的参与者，特别对这些参与者中伴有2型糖尿病或胰岛素抵抗的患者进行了测试，目的是考察vWF能否预测心血管事件。在11年的随访期间，351位参与者发生CVD。在比例风险模型中（校正了年龄、性别、血压、吸烟、体重指数、总脂蛋白和高密度脂蛋白、经阿司匹林、胰岛素、抗高血压药物及降脂药物治疗等因素），以vWF分布的四分位最低层为参照，在第二四分位层时CVD的危险比率为0.94，第三四分位层为0.98，最高四分位层为1.32 (P=0.04)。对2型糖尿病或胰岛素抵抗（稳态模型）的追加校正使相关性部分减弱（最高四分位层多变量危险比分别为1.28及1.21）。然后我们将各模型根据糖尿病状态或胰岛素抵抗分布的稳态模型分为最高四分位层以及下层（由其它较低的三个四分位层组成）。在伴有糖尿病的参与者中，vWF与CVD相关联（最高四分位层相对下层的危险比为1.47，P=0.04），但在非糖尿病参与者中并无相关性(危险比为1.15, P=0.5)，同样，在伴胰岛素抵抗的参与者中，vWF与CVD相关联(危险比为1.50, P=0.01)，在胰岛素敏感的参与者中无相关性(危险比为1.02, P=0.9)。

       结论——在患有2型糖尿病或胰岛素抵抗的人群中，vWF的较高水平与CVD的风险相关联，以上结论提示vWF可能是这些群体中的一个独特的危险因素。

来源：丁香园