血浆中胎球蛋白A水平与心肌梗塞和缺血性发作的关系

       背景：胎球蛋白A几乎是只由肝脏分泌的一种蛋白，它可诱导啮齿类动物产生胰岛素抵抗以及亚临床的炎症，代谢综合征以及胰岛素抵抗患者循环血中胎球蛋白A水平可明显升高，而代谢综合征以及胰岛素抵抗可使心血管疾病的风险明显增高。

       方法与结果：我们在该病例对照研究中调查了胎球蛋白A与将来发生心肌梗塞和缺血性发作（ischemic stroke：IS)风险的关系，该项研究是基于欧洲肿瘤及营养的前瞻性研究（European Prospective Investigation into Cancer and Nutrition ：EPIC)，即波茨坦研究，该研究中包含了27,548例中年普通人群。经平均8.2±2.2 年的随访，测量了胎球蛋白A水平的个体中有227例发生了心肌梗塞，有168例发生了缺血性发作，而有2,198例未出现心血管事件。将血中胎球蛋白A水平按5分位进行归类，经调整性别及年龄因素影响后，血浆中胎球蛋白A最高的人群比胎球蛋白A最低的人群有更高的心肌梗塞发病风险(相对危险度，3.80；95%可信区间，2.37——6.10；P<0.0001)和缺血性发作风险(相对危险度，3.93；95% 可信区间2.17—— 7.12；P <0.0001) 。而将吸烟状态、体重指数、腰围、酒精消耗、教育程度、体育活动、高血压、糖尿病、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇以及C反应蛋白等因素调整后，高浓度胎球蛋白人群发生心肌梗塞以及缺血性发作的风险也只是轻微减弱 (心肌梗塞相对危险度3.25；95%可信区间，2.01——5.28；P <0.0001; 缺血性发作相对危险度，3.78；95%可信区间，2.06——6.94；P<0.0001)。

       结论：我们的资料显示血浆胎球蛋白A水平升高与心肌梗塞和缺血性发作的风险升高相关，这提示尚需进一步进行研究以明确胎球蛋白A在心血管疾病的病理生理过程中的作用。

来源：丁香园