ARTS-II（动脉血运重建治疗研究-第二部分）试验的3年随访结果

糖尿病及非糖尿病患者的冠脉多支病变血运重建：ARTS-II（动脉血运重建治疗研究-第二部分）试验的3年随访结果

       研究目的：该研究的目的是评价糖尿病及非糖尿病的冠脉多支病变患者采用CABG术及西罗莫司药物洗脱支架PCI术后的3年随访结果。

       研究背景：糖尿病患者采取何种方法行血运重建术为最优仍存在争议。

       研究方法：ARTS-II试验是一个单组研究（n=607），其中包括了159例行西罗莫司药物洗脱支架PCI术后糖尿病患者，将其3年临床随访结果与随机化分组的ARTS-I试验（n=1,205，包括CABG组的96例糖尿病患者及PCI组的112例糖尿病患者）中的是否糖尿病患者组的结果进行比较。

       研究结果:在3年的随访期内，非糖尿病患者中，ARTS-II试验中的行PCI的患者，其死亡、心血管事件、心梗及再次血运重建（主要不良心脑血管事件[MACCE]）的主要复合终点事件发生率较ARTS-I试验中的行PCI的患者明显降低（调整后的优势比：0.41；95%可信区间：0.26-0.64），与ARTS-I试验中的行CABG的患者相似。与ARTS-I中行PCI的患者（调整后的优势比：0.55；95%可信区间：0.34 to 0.91）及行CABG的患者（调整后的优势比：0.56；95%可信区间：0.35 to 0.92）相比，ARTS-II试验中患者发生死亡、心血管事件及心梗的风险明显降低。糖尿病患者中，ARTS-II试验中患者的主要不良心脑血管事件发生率与ARTS-I试验中的行PCI及CABG的患者相似。相反地，ARTS-II试验中患者的死亡、心血管事件及心梗的发生率较ARTS-I试验中的行PCI的患者明显降低（调整后的优势比：0.67；95%可信区间：0.27 to 1.65），与ARTS-I试验中的行CABG的患者相似。

        结论:3年随访期内，对于无论有无糖尿病冠脉多支病变患者，使用药物洗脱支架行PCI较使用金属裸支架更加安全和有效。所以，无论患者有无糖尿病，使用药物洗脱支架的PCI术均是CABG术的有效的替代选择。

来源：丁香园