低水平降压获益尚存争议

Benefits of extra BP lowering disputed

      MedWire报道：在分析了7项共纳入22,000例患者的试验之后，研究者称并不是对于所有的高血压患者降压超过标准目标均能获益。

      他们在《Cochrane数据系统综述》中报道，降血压超过标准目标并不能延长生存期或减少心血管预后风险范围。

      哥斯达黎加大学的Jose Agustin Arguedas最初搜索了一些试验对比不同的目标收缩压数据，但没有什么结果。

      但是，他们分析了7项试验，涵盖了22,089例患者，并比较了不同的目标舒张压。

      为了达到135/85 mmHg或更低的目标血压，或导致与常规收缩压140~160 mmHg，舒张压90~100 mmHg相比，收缩压下降4 mmHg而舒张压下降3 mmHg。

      然而这并没有明显影响总死亡率、心肌梗死、卒中、充血性心衰、主要心血管事件或终末期肾病。

      研究者承认由于缺少全部在7项的6项试验中出现的严重不良事件和退出病例的信息，不能全面分析较低的目标血压对于健康的影响。

      在一项对于糖尿病和慢性肾病患者的敏感性分析中也并没有显示较低目标血压可降低死亡率和发病率。

      研究者总结道：“虽然还需要更大规模的研究，但是对于高血压患者目前的证据并不支持目标血压低于140/90 mmHg。”

      然而，他们补充道：“因为指南建议对于糖尿病和慢性肾病患者血压控制要更低，我们当前只是分析了这些患者的系统综述。”

      来源：www.incirculation.net

      《医心评论》毛新罡翻译，呼唤校对。