术中低血压增加术后卒中发生率

       荷兰学者在ASA 2008上报告,术后卒中与术中收缩压<80 mmHg及既往卒中显著相关(心脏、神经和颈动脉手术除外)。 有报告称术中低血压(IOH)与围术期卒中相关。但临床使用的IOH定义较多,IOH发生率随选用的定义而不同。

       该研究是一项病例对照研究,共纳入2002年1月1日~2007年2月28日间接受手术治疗的30088例成年患者,不包括心脏和神经系统手术患者。IOH定义为收缩压降至80、60 、50 mmHg以下至少1分钟(绝对值)和收缩压从术前基线值降低30%和50%至少1分钟(相对值)。

       评估不同定义和水平IOH与术后卒中的关系。 结果单变量分析显示,术后卒中与既往卒中、术前高血压诊断和使用β阻滞剂相关。对已知的卒中危险因素(手术操作、性别、年龄、吸烟、高血压、既往卒中和药物)进行校正后,卒中与颈动脉手术中的IOH和任何其他变量不相关。在其他手术中,术后卒中与绝对IOH阈值<80 mmHg(OR为5.0,P=0.05)和既往卒中相关(OR为9.0,P<0.01)。

来源：中国医学论坛报