短讯

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       他汀多效性获新证

       大剂量他汀单一治疗可降低ROCK活性,改善内皮功能

       Rho相关卷曲螺旋形成蛋白激酶(ROCK),其活性增加与内皮功能障碍和血管炎症相关。中国台湾学者对60例血脂代谢异常患者研究后发现,与安慰剂相比,大剂量辛伐他汀(40 mg/d)与小剂量辛伐他汀(10 mg/d)联合依折麦布(10 mg/d)治疗对低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)与C反应蛋白水平降幅相当,但仅有大剂量辛伐他汀降低了ROCK活性,并显著改善了血流介导的血管扩张功能。该研究在线发表于12月15日出版的《循环》(Circulation)杂志。

       勿忽视DES远期不良反应

       DES置入后2~3年不良事件增加

       一项前瞻性多中心研究对6440例接受冠状动脉支架置入术的患者随访3年后发现,在术后第1年,与接受裸金属支架(BMS)的患者相比,接受药物洗脱支架(DES)者的死亡或再次血运重建复合终点事件发生率较低[相对风险为(RR)=0.73,P=0.24],而其后的2年间,DES组的上述事件发生率则逐渐升高(RR=2.24),但无统计学差异。该研究在线发表于12月15日出版的《加拿大医学会杂志》。

       糖尿病与吃的学问

       低升糖指数饮食显著降低HbA1C并升高HDL-C水平

       加拿大一项研究给予210例2型糖尿病患者富含谷物的高纤饮食或低升糖指数饮食。饮食干预6个月后,低升糖指数饮食组的糖化血红蛋白(HbA1C)绝对下降值显著大于高纤饮食组,分别为0.5%和0.18%。此外,接受低升糖指数饮食者的高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平升高了1.7 mg/dl,而接受高纤饮食者的HDL-C水平则下降了0.2 mg/dl。该研究发表于《美国医学会杂志》[JAMA 2008, 300(23): 2742]。(刘屹)

       干细胞治疗心肌梗死

       “种子”与“土壤”最重要

       近日,在第四届全国干细胞移植在心血管疾病临床应用研讨会暨第五届全国干细胞治疗终末期心血管疾病研讨会上,上海复旦大学附属中山医院葛均波教授指出,目前干细胞移植治疗心肌梗死技术中尚待解决的问题和未来研究方向主要集中于干细胞的种类与移植微环境的选择,即干细胞移植的“种子”与“土壤”。

       葛教授在报告中称,干细胞移植技术有助于改善急性和陈旧性心肌梗死后的心力衰竭临床症状与心功能,有可能成为冠心病治疗的辅助手段之一。葛教授同时强调,医生应对干细胞移植技术进行客观评价,而不应按照主导治疗标准对其进行衡量。(刘畅)
 

来源：中国医学论坛报