心血管健康研究

心血管健康研究：老年人中独立微小的非特异性ST段和T波异常的发病率、预后及意义

       背景：老年人中独立微小的非特异性ST段和T波异常(缩写为：NSSTTAs)的发病率、预后重要性不为人们充分认识。

       方法和结论：心血管健康研究包括的参与者没有临床心血管病及明显的心电图异常。我们检查了独立微小的非特异性ST段和T波异常(（通过明尼苏达心电图编码4–3, 4–4, 5–3, 和 5–4）和总的，心血管，冠脉死亡率及突发非致命性心梗的预后联系。

       在3224个参与者中（61.9% 女性；平均年龄, 72岁），233 (7.2%)基线资料有独立的非特异性ST段和T波异常。除去存在亚临床心血管病，协变量分析了独立的非特异性ST段和T波异常与年龄、非白人种（20.5%黑人比 4.8%白人; P<0.001），糖尿病，及高血压和体重指数。

       在随访了39518人年，独立非特异性ST段和T波异常与明显上升的冠心病死亡率风险有相关（多变量修正的危害比，1.76；95% 可信区间, 1.18 to 2.61），与突发非致命性心梗没有关联（多变量修正的危害比0.71; 95% 可信区间, 0.43 to 1.17)。

       独立的非特异性ST段和T波异常与冠脉源性死亡的关系独立于亚临床动脉硬化和左心室体积。在二次分析中，在心源性死亡人群中，有独立的非特异性ST段和T波异常的参与者原发性心律失常性死亡的发生率显著高于阴性者。

       结论：独立的非特异性ST段和T波异常在老年美国人中常见，与显著上升的冠脉性死亡的危险有关联。尽管如此，独立的非特异性ST段和T波异常与突发的非致命性心梗无关，暗示着这（独立的非特异性ST段和T波异常）与递增的原发性心律失常性死亡有着特殊的联系。

来源：丁香园