完全性大动脉转位两周内动手术最佳

     头戴放大镜，手捏比头发丝还细的线，每一个步骤都得小心翼翼……日前，中山大学第一附属医院的医生们为一名4公斤重、出生仅16天的宝宝完成了高难度大动脉调转手术，并为其重新打造了肺主动脉。目前，该名宝宝恢复良好并已转入普通病房。专家提醒，完全性大动脉转位应两周内手术最佳，但大部分患儿被耽误。

        宝宝一出生就患严重心脏病

       患先天性心脏病的女宝宝名叫莹莹，因“颜面口唇紫绀10天”从深圳转入中山大学附属第一医院心脏外科治疗。“入院就被诊断为：完全性大动脉转位、房间隔缺损、动脉导管未闭。这是非常严重的心脏病，随时可能死亡，最佳治疗时间为出生两周。”中山大学附属第一医院心外科专家张希教授表示。

       2008年12月12日夜间，莹莹曾两次出现低氧血症、心率减慢，在心儿科专家全力抢救下病情得到好转。经会诊认为她缺氧严重，只能通过急诊外科手术这种唯一的方法来挽救其幼小脆弱生命。

       次日清晨7时30分，患儿被推进手术室。手术由心外科张希、王治平教授主刀进行，面对仅仅4公斤的新生儿，在手术过程中，医生们发现患儿病情较术前评估更加严重，经8小时紧张手术，专家们成功为莹莹施行了体外循环下大动脉调转术＋动脉导管结扎＋房间隔缺损修补术。手术中，专家们创造性地利用患儿的心包前壁、动脉壁打孔重建冠状动脉血管，为其重新塑造肺动脉主干。

       在精心治疗下，患儿莹莹现已顺利度过术后危险期，目前已从心脏外科ICU转入新生儿科继续治疗。

       大部分患儿错过最佳手术期

       “完全性大动脉转位并不罕见，引起原因不明，但在母亲妊娠三个月内刚好是胎儿心血管系统形成时期，此时受病毒感染、或服药不当等都有可能导致新生儿出现以上结果，它与遗传也有一定关系。”张希教授向记者介绍，此类先天性疾病如不马上治疗，则可能出现肺高压、心脏停跳等，孩子随时会有死亡危险，所以建议尽早手术。

       “两周内手术是最佳的，但临床发现，大部分患儿都错过了良机，可能与部分医生重视不足，而且等待检验结果等花费时间太长，导致确诊较晚有关。”张希表示。

       他指出，如果患儿在最好治疗时段内接受手术顺利，将来或可正常上学，也不一定还需再次手术。

文章来源：广州日报