心血管风险类型对抗高血压药物的选择影响不大

　　据路透社医学新闻报道，西班牙医学研究人员研究表明，心血管风险类型对抗高血压药物的选择影响不大，特别是有高胆固醇血症或心衰的病人。他们分析了心血管风险类型与抗高血压药物选择应用的并发症情况。在这项观测性的、多中心的、具有代表性的研究中，学者们研究了2850名患有高血压病人的资料。抗高血压药物的治疗是通过其他心血管风险因素、靶器官损害或心血管疾病的表现来评估的。同时包括绝对的心血管风险类型。伴有糖尿病的患者常选用钙离子拮抗剂和ACEI，高胆固醇血症的表现和嗜烟习惯并不影响抗高血压药物的选择。脑血管疾病提高了钙离子拮抗剂和ACEI的使用，而冠心病则提高了钙离子拮抗剂和β受体阻滞剂的应用率。利尿剂和血管紧张素II受体阻滞剂在患有心衰的病人中应用较多，而不论β受体阻滞剂还是ACEI的应用都没有受到这种伴随疾病的影响。心血管风险极高的患者比较低的患者接受更多的抗高血压治疗，但并没有从较旧的种类改变为新的。研究者总结，强调根据可影响绝对的心血管风险的伴随情况来制定个性化的抗高血压治疗的必要性是很有理由的。