男性人群中体质指数和高强度体力活动与心衰的关系

男性人群中体质指数和高强度体力活动与心衰的关系

       背景：体质指数（BMI，体重kg比身高m的平方）升高至肥胖的标准（ 30 kg/m2）与高的心衰（HF）发病风险相关。但，超重或肥胖前状态（BMI，25到29.9kg/m2）和体力活动对HF的影响还不清楚。

       方法和结果：在一个基线时没有已知冠心病的21 094男性（平均年龄，53岁）的前瞻性队列研究（内科医生健康研究）中，我们从1982到2007年调查了BMI和高强度体力活动（达到出汗水平的活动）对HF发病独立的和联合的作用。

       BMI作为连续变量（每增加1kg/m2）和分类变量（苗条，<25kg/m2；超重，25-29.9kg/m2;和肥胖，>=30kg/m2）分别进行评估；高强度体力活动主要作为二分类变量（不活跃 ［很少/从不］和活跃［每个月1到3次］）。随访期间（平均20.5年）共1109人出现了新发HF。

       多变量分析显示，BMI每增加1kg/m2心衰的风险增加11％（95％ CI，9-13）。与苗条者相比，超重者心衰的发病风险增加了49％（95％ CI，32-69），肥胖者的发病风险增加了180％（95％ CI，124-250）。强体力活动使心衰的发病风险下降了18％（95％ CI，4-30）。BMI同体力活动与心衰发病风险间不存在交互作用（P＝0.96）。

       苗条且活跃者具有最低而肥胖且不活跃者具有最高的心衰发病风险。与苗条且活跃的男性相比，苗条不活跃、超重活跃、超重不活跃、肥胖活跃、肥胖不活跃者的风险比分别是1.19（95％ CI，0.94-1.51）、1.49（95％ CI，1.30-1.71）、1.78（95％ CI，1.43-2.23）、2.68（95％ CI，2.08-3.45）和3.93（95％ CI，2.60-5.96）。

       结论：在该男性队列，BMI升高（甚至处于肥胖前的范围）和HF的发病风险增加有关，高强度体力活动可以降低心衰的发病风险。旨在降低体重，维持合适的体重，促进体力活动的公共卫生手段有助于减少HF的负担。

来源：丁香园