单一血压指标与复合血压指标对心血管疾病危险性的评估

单一血压指标与复合血压指标对心血管疾病危险性的评估：Framingham研究

       背景：单一血压指标和复合血压指标在预测心血管事件中的作用尚未阐明。我们将收缩压联合舒张压、脉压联合平均动脉压作为两个复合指标，与收缩压、舒张压、脉压、平均动脉压这四个单独指标在心血管事件预测中的作用进行了对比。

       方法和结果：本研究收入参与Framingham研究的受试者4760人以及他们的后代4897人，在1952年至2001年每四年进行的一次随访过程中，有1439人出现心血管事件。应用Logistic回归分析发现，收缩压联合舒张压、脉压联合平均动脉压这两个复合指标在建立的模型中对心血管事件的预测力明显高于单一血压指标(P<0.05至P<0.0001)。

       同时，在各自的多因素模型中，收缩压和舒张压存在明显相关（P=0.02），脉压和平均动脉压也存在明显相关（P=0.01）。收缩压联合舒张压、脉压联合平均动脉压这两个复合指标在建立的模型中对心血管事件的预测力相似（Akaike信息判据=10 625）。若在收缩压联合舒张压这一复合指标中，增加一个额外的舒张压的平方这一指标，则可以更加改进模型的预测能力(P=0.0016)。

       结论:收缩压联合舒张压、脉压联合平均动脉压这两个复合指标，在心血管事件中的预测作用，优于收缩压、舒张压、脉压、平均动脉压这四个单独指标，心血管事件的发生与单一血压指标间存在相关性。

       脉压联合平均动脉压这个复合指标与心血管危险性间存在单一相关性，从而为人们分辨血流动力学障碍是由于动脉僵硬度增加引起还是由于外周阻力增加引起这一问题提供了依据，但是这一复合指标在预测心血管事件中不优于收缩压联合舒张压这一复合指标。

来源：丁香网