抗衣原体治疗改善外周动脉疾病症状

       背景： 肺炎衣原体和动脉粥样硬化之间存在紧密联系，但是抗炎治疗的临床益处还没有被证明。抗炎治疗的初期研究显示，血运重建率降低，可以改善行走能力。本试验目的是评估抗衣原体制剂利福拉齐在症状型外周动脉疾病病人步行峰值时间的作用。

       方法和结果： 继发于外周动脉疾病的间歇性跛行病人，血清肺炎衣原体阳性，随机分配到利福拉齐组：25mg，每周一次，服用8周和安慰剂对照组。来自3个国家的297个病人入组，随访1年。均数加减标准差踝臂指数基线水平是0.63加减-0.16。

       主要终点即分级踏车步行峰值时间基线水平的变化，随机分组后评估180天。次级终点事件包括跛行发生时间变化和生命质量变化。通过步行改善问卷调查和简易医学结果36表格进行评估。这些病人中没有发现利福拉齐对主要和次要终点的有益作用。

       利福拉齐组改善步行峰值时间23%，对照组是18%。在步行峰值时间，跛行发生时间，步行损害调查，简易医学结果36表格方面，360天研究周期没有发现时间依赖性治疗作用。发生32例心血管病事件，每组16个。

       结果： 利福拉齐不能改善间歇性跛行患者运动情况和生活质量。没有发现安全问题。考虑到如此差的疗效，那么更大规模能够证明抗炎治疗改善外周血管疾病症状的研究可行性很小。

来源：丁香园