心衰病人的健康状态与花费

心衰病人的健康状态与花费
来自急性心肌梗死后心衰患者应用依普利酮的有效性和生存研究(EPHESUS)的观察

       背景—虽然有许多种研究预后的方法被应用于预测心衰患者的再住院和死亡率。但他们在评价未来花费中的作用仍不是很清楚。评估是否用堪萨斯城市扩张心问卷(KCCQ)评估健康状态能预测院外心梗后院外伴有左室功能不全的稳定心衰患者未来的花费。

       方法和结果—评估招募在EPHESUS研究的1516名院外心衰患者12个月花费使用数据。多变量分层模式评估是否KCCQ（分类作为0 到 <25, 25 到 <50, 50到 <75,和 75 到 100)是未来资源使用的一个独立预测因子。

       在基线，685名患者(45.2%)健康状态良好(KCCQ 值 75)，而510 (33.6%), 262 (17.3%), 和 59 (3.9%)名患者各自有一般(KCCQ, 50 到 74)，差(KCCQ, 25 到 49)和很差(KCCQ <25)的健康状态。

       在多变量调整后，比较有好的和一般的健康状态的患者一年多花费$1520 (花费率, 1.23; 95% 可信区间, 1.05 到 1.43)，有差和很差健康状态的患者一年各自多花费$4265 (花费率, 1.63; 95%可信区间, 1.34到 1.99) and $8999 (花费率, 2.34; 95% 可信区间, 1.62到 3.38) (P<0.0001 联系 KCCQ)。根据纽约心功能分级进行进一步调整导致这一关系仅部分减弱(P=0.0002)。

       结论—健康状态评估可预测心梗后院外伴有左室功能不全的稳定心衰患者接下来一年的资源使用和花费情况。

来源：丁香园