循环内皮细胞，一种先心病继发的不可逆性肺动脉高压的新型候选生物标志物

循环内皮细胞先心病继发的不可逆性肺动脉高压的新型候选生物标志物

       研究背景：先天性心脏病可以并发肺动脉高压，而肺动脉高压是否可逆常常难以预测。我们最近报道的肺活检研究表明，不可逆性肺动脉高压存在受损的凋亡调节作用的内皮细胞。本研究目的是鉴别出内皮细胞更新的非侵袭性生物标志物，并能鉴别出存在不可逆性肺动脉高压风险的先天性心脏病患者。

       方法和结果：26名先心病患者（16名有可逆性肺动脉高压[中位年龄2岁]，10名有不可逆性肺动脉高压[中位年龄9岁]）和5名对照患者的外周静脉、肺动脉和肺静脉的血样本循环内皮细胞用CD146包被磁珠分离，CD34(+)CD133(+)循环祖细胞也进行测量。

       19例接受外科肺活检。和预期一样，内皮重塑在不可逆性肺动脉高压组可以检测到，而可逆性肺动脉高压组检测不到。循环内皮细胞和循环祖细胞数量在3种血标本（外周静脉、肺动脉和肺静脉血）中相近。

       不可逆性肺动脉高压组的循环内皮细胞数量（中位值57 循环内皮细胞/mL）显著高于可逆性肺动脉高压组和对照组（两组中位值2 循环内皮细胞/mL）。相反，循环祖细胞数量在三组无显著差异（三组中位值分别为84, 64 和44个循环祖细胞数量/10(5)淋巴细胞）。

       结论：先心病的不可逆性肺动脉高压与内皮受损以及循环内皮细胞计数增加相关。本试验表明循环内皮细胞可能会成为一种在界定伴有肺动脉高压的先心病患者的治疗策略有价值的工具。

来源：丁香园