心外科术后谵妄的术前预判方法的推导和验证

心外科术后谵妄的术前预判方法的推导和验证

       背景-谵妄是心外科术后常见的结果。谵妄预判方法可以识别高危病人，使之受益于预防策略，早期识别，以及处理潜在的病因。本研究目的是在心外科手术队列人群中找出一套预判方法以及确定它在独立队列人群中的有效性。

       方法和结果-入组60岁心外手术病人122例到推导组，109例入组确认组。术后第二天，病人接受每日标准谵妄评估，根据意识评估方法诊断。推导组63例（58%）发生谵妄。多变量分析确定了四种与谵妄相关的独立变量：中风和短暂缺血发作的病史，精神状态简易速查表评分，血清铝异常，老年抑郁量表。

       精神状态简易速查表评分23得到2分，精神状态简易速查表评分24-27得1分；老年抑郁量表大于4，中风和短暂缺血发作，血清铝异常情况得到一分。评分0，1，2，3时，推导组谵妄累积发生率分别为19%，47%，63%，86%。确认组分别为18%，43%，60%，87%。

       结果-谵妄在心外科术后频繁发生。通过术前的四种特点，临床医生能够决定心外科手术病人谵妄危险。谵妄高危病人术后应该严密监控，并介入预防谵妄策略。

来源：丁香园