心脏手术后的急性肾损伤

心脏手术后的急性肾损伤聚焦于可变更的危险因素

       背景——心脏手术后的急性肾损伤是一个比较重要的健康问题。缺乏有效的治疗，危险因素的变更可以提供一种预防这种并发症的方法。目前研究的目的就是鉴别和确定这些危险因素（影响）预后的重要性。

       方法和结果——数据来自多中心队列包括2004年在7个医院经历心脏手术的3500名成年病人，使用多变量回归模型分析来确定3个阈值的急性肾损害（在1周手术后>25%，>50%, 和 >75%的肾小球滤过率减低或需要进行术后透析）和死亡率间的独立关系，同时鉴别急性肾损害的变更危险因素。

       3个阈值的急性肾损害在队列中的发生率分别为24% (n=829), 7% (n=228), and 3% (n=119) 。所有3个阈值与4倍增长的死亡率独立相关，可以用手术期间的一些变量预测，包括术前主动脉球囊泵的使用，紧急手术，和延长的心肺转流术。

       特别地，3个潜在可变更变量同样也和急性肾损害独立相关和强联系。这些包括术前的贫血，手术期间红细胞的输注和手术再探查。

       结论——心脏手术后的急性肾损害发生率很高和有预后的重要性。治疗针对术前贫血，手术期间红细胞输注，和手术再探查可能提供这种并发症的防护。

来源：丁香园