FDA将继续在特殊人群中研究氯吡格雷疗效

 FDA将继续在特殊人群中研究氯吡格雷疗效

       美国FDA于1月26日宣布,应继续在特殊人群[服用氯吡格雷的同时接受其他药物尤其是质子泵抑制剂(PPI)治疗,或存在与氯吡格雷抵抗、心血管预后危险升高相关基因突变的患者]中进行氯吡格雷疗效研究。FDA同时指出,完成及分析上述研究尚需数月,在此期间患者应遵医嘱继续服用氯吡格雷,而医师应重新评估当前服用氯吡格雷的患者是否开始或维持PPI治疗。

       1月28日《加拿大医学会杂志》(CMAJ)在线发表的一项研究显示,急性心肌梗死患者联用氯吡格雷和PPI,显著增加再梗死风险,减少抗血小板治疗益处。近期分别在线发表于《柳叶刀》(Lancet)杂志及《美国心脏病学会介入杂志》[J Am Coll Cardiol Intv 2008, 1(6): 660]的两项研究表明,在服用氯吡格雷的患者中,CYP2C19基因突变与复发冠脉血栓形成事件密切相关。由于该基因突变很常见(30%~50%以上),众多患者虽经氯吡格雷治疗,但支架内血栓形成风险仍较高。

来源：中国医学论坛报