降低心血管疾病死亡率研究进展缓慢

　　12月19日Circulation杂志，刊登了美国国家心血管疾病防治会议一项调查指出， 尽管过去几年中美国的心血管疾病死亡率正在下降， 但控制冠心病发病率的进展减缓， 中风与其它心血管疾病死亡率也下降缓慢. 　　据调查，黑人冠心病死亡率比白人，亚洲人和美洲本土人或西班牙人高，而且黑人死亡率的下降速度比白人慢。 　　不同社会经济地位的人们的死亡率也有明显的不同，贫穷未受教育的人与富有受过良好教育教育的人群的冠心病死亡率差别可能在扩大， 而且不同地域心血管疾病死亡率也有差别， 西部比东部高， 高发病率与高死亡率地区主要是农村与贫困地区。 　　调查数据显示出了心血管疾病控制研究的不足。目前心血管疾病发病率控制的趋势一定程度上导致了心血管疾病死亡率下降速度减慢及差别扩大。 自90年代起，某些导致心血管疾病的因素， 尤其是吸烟，呈下降趋势，高血压这些与心血管疾病死亡率降低有紧密联系的因素没有或很少得到减少。在美国只有不到一半的初级保健医生告诉病人有关吸烟的危害或治疗病人的高血压，还有很多医生没有正确配合使用阿斯匹林， β阻滞剂和ACE抑制剂，而且心脏康复药物严重使用不当。