罹患感染性心内膜炎的儿童住院患者的特点

罹患感染性心内膜炎的儿童住院患者的特点

       研究背景——儿童感染性心内膜炎罕见，而且大部分报道仅描述了患者转诊中心的经历。我们研究的目的是在一个大的全国性的样本中评价儿童感染性心内膜炎的特点。

       方法和结果——我们联合分析了儿童住院数据库2000和2003中的年龄在21岁以下的按照ICD-9确诊的感染性心内膜炎的患者的出院报告。1588名住院患者中，年龄分布呈双峰状，高峰分别出现在婴儿期及青春晚期。

       有632名患者报告了病原体，其中最常见的是金黄色葡萄球菌（57%），其次是草绿色链球菌（20%）。有662名患者(42%)先前曾有心脏疾病，其中81%的有先天性心脏病，8%的有人工瓣膜性心内膜炎，5%的有风湿性心脏病。84名患者住院期间死亡，其中38名先前存在心脏疾病。

       在罹患法络四联症及肺动脉闭锁的25名患者中，12名死亡（48%），在54名人工瓣膜性心内膜炎患者中，4名死亡（8%）。在先前无心脏疾病而死亡的46名患者中，14名含有金黄色酿脓葡萄球菌的患者13名死亡（93%），其影响超过婴儿期的影响；在死亡的32名婴儿患者中，10名（31%）是早产儿。

       结论——在儿童住院数据库2000和2003中。我们发现儿童感染性心内膜炎的流行病学特征发生着持续的转变，即不伴有先前存在的心脏疾病的比例正在升高。

       死亡的危险因素包括几种先天性心脏病，在不伴有先前存在的心脏疾病的患者中，危险因素主要是早产儿及新生儿的年龄及罹患黄色酿脓葡萄球菌。

来源：丁香园