过滤血液制品减少心脏手术患者术后感染的商榷

　　研究资料表明冠脉搭桥手术后的病人使用去除白细胞的血液或血制品输注可减少一些病人呼吸道感染的发生率。不影响其他术后感染的发生。 接受输血的病人免疫功能受抑制，使得病人处于发生感染的高危期。以前研究表明接受开胸手术的病人输注去除白细胞的血液或血制品能够减少感染的发生。 　　10月22日到26日在加利福尼亚州旧金山市举行的美国胸科医师学会年会上，纽约哥伦比亚大学St.Luke’s-Roosevelt 医疗中心的Cliff Connery博士、FCCP与其同事报告了他们的研究结果。 在69例病人中有38例接受了经过过滤的血液或血制品，其余的31例患者没有给予去白细胞的输血。 　　Connery 等报道，就总的感染率而言，两组间有显著差异。然而，当根据详细的病因将感染分组时，输注去白细胞的血液或血制品只是呼吸道感染的发生率下降。 　　此外，当将呼吸道感染按照发生于糖尿病或接受3个单位或更多量的过滤血液或血制品的病人分类，治疗组和对照组没有统计学差异。术后住院时间也没有差异。 　　Connery 等得出结论：除了呼吸道感染，心脏旁路手术的病人应用去除白细胞的血液或血制品以减少术后感染，相对于统计学意义而言更有临床意义。 　　他们在大会上报告的题目时："过滤白细胞的血液和/或血制品输注减少了心肺旁路血管成形手术患者的感染发生。"