激素代替疗法(HRT)可以保护心脏但增加中风风险

　　新的激素代替疗法(HRT)研究发现雌激素似乎可以防止绝经期前妇女心脏病发病率，但标准剂量会增加中风的风险。但研究者们发现低剂量的雌激素对心脏有益， 也不会危害大脑。 此研究报告发表在Internal Medicine12月日20日刊上。 　　研究者们发现服用激素的妇女比从未服用HRT的妇女患心脏病的机率小40%。但服标准剂量的妇女中风的机率增加35%， 用高剂量雌激素（1。25毫克）的中风率增加63%。雌激素余孕激素的结合治疗会增加45%的中风率。但低剂量雌激素（0。3毫克）既是有效防止心脏病的标准剂量又不会明显提高中风的风险。 　　由于使用HRT会增加中风的几率而且它与乳癌的形成有关， 研究人员建议使用其它能同样提高妇女心血管抗病能力的替代疗法， 如运动和健康的饮食。 　　一篇附加社论提出疑问， 是否临床决策应以观察研究为基础。Nurses’ Health Study的试验结论都是以现有实践为基础而不是以紧密控制的不同剂量群患者随机研究为基础。