内皮功能可以预测颈动脉内膜-中膜肥厚的进展程度

内皮功能可以预测颈动脉内膜-中膜肥厚的进展程度

       背景—动脉粥样硬化患者内皮功能障碍通常出现较早，并且有研究表明内皮功能可以预测动脉粥样硬化临床并发症的发展。尽管如此，普通人群中早期内皮功能障碍与动脉疾病进展之间的关系还不是很清楚。

       在1997至2005年的一项前瞻性研究中，我们以具有低至中级心血管疾病风险的中老年人群为观察对象，对内皮功能障碍，危险因素以及颈动脉内膜-中膜肥厚进展程度之间的关系进行了研究。

       方法和结果—在这项前瞻性队列研究(Whitehall II 研究)中，选择了213名不吸烟的英国公民并对肱动脉血流介导的血管扩张程度与颈动脉内膜-中膜肥厚程度进行了调查。参与者（年龄在45至66岁之间）都没有心血管疾病和糖尿病。

       评估了研究对象基础状态下的危险因素以及Framingham危险评分，同时6.2±0.4年后再次对颈动脉内膜-中膜肥厚程度进行评估。在基础状态下，年龄，血压，低密度脂蛋白胆固醇水平以及Framingham危险评分与颈动脉内膜-中膜肥厚程度具有相关性。

       尽管如此，只有血流介导的血管扩张程度，而非危险因素或Framingham危险评分，与颈动脉内膜-中膜肥厚每年的进展程度相关。无论是用单独的变量还是用Framingham危险评分对危险因素进行校正，血流介导的血管扩张程度与颈动脉内膜-中膜肥厚程度之间的相关性仍然十分显著。进一步用腰围，甘油三酯水平以及职务等级进行校正没有得到有意义的结果。

       结论—在本次研究的6年时间内，我们发现内皮功能与临床前期颈动脉疾病的进展有明显相关性，并且与一般的危险因素相比，内皮功能障碍与颈动脉内膜-中膜肥厚程度的变化联系更紧密。

       因此，内皮功能障碍与动脉硬化疾病不良后果之间的关系不仅仅是使高危人群稳定的疾病突然恶化，而且与其对动脉粥样硬化进展程度的影响有关。血流介导的血管扩张程度是关于血管功能的客观检查，有助于预测器质性疾病的进展情况以及评价预防性治疗措施的短至中期效果。

来源：丁香园