选择性雌激素受体调节剂雷洛昔芬在雷洛昔芬心脏应用试验中的冠状动脉作用效果

选择性雌激素受体调节剂雷洛昔芬在雷洛昔芬心脏应用试验中的冠状动脉作用效果

       背景：雷洛昔芬心脏应用试验（RUTH）显示雷洛昔芬作为一种选择性的雌激素受体调节剂在确定的冠心病和存在有冠心病风险因素的女性中对心脏病事件发生率没有整体疗效。我们具体将雷洛昔芬对冠状动脉的作用结果按时间分为24个小组(17个预先确定，7个post hoc)。

       方法和结果：将10101名绝经后妇女（平均年龄67岁）随机分为两组，一组服用雷洛昔芬60mg/日，另一组服用安慰剂，平均服用时间为5.6年。对于有冠心病风险因素及确诊冠心病的妇女给予冠状动脉情况评估。

       除了应用年龄分级来进行的post hoc 年龄分析外，雷洛昔芬在其他任何一个小组中在降低冠状动脉事件上都没有效果，这种分析方法在妇女健康倡议随机试验中得到定义。

       小于60岁的妇女发生冠状动脉事件的几率明显较低，服用雷洛昔芬的发生50例，对照组发生84例（危害比0.59，95％可信区间为0.41～0.83；P＝0.003；绝对减少风险，每1000个妇女中有36个治疗1年以上）。

       两组治疗组在60～70岁间及70岁以上发生冠状动脉事件的几率没有明显差异。

       结论：绝经后妇女发生冠状动脉事件的危险显著提高，在预先设定的小组中雷洛昔芬缺乏总体益处的结果相似。

来源：丁香园