周末或平时入院对急性肺栓塞死亡率的影响

 周末或平时入院对急性肺栓塞死亡率的影响

       背景－急性肺栓塞 (PE) 最佳处理程序需要诊疗经验、辅助诊断手段和治疗，但也许不可能全天候都能得到提供。我们目的想要评估PE患者的死亡率和住院天数是与周末入院或平时入院有关。

       方法和结果－我们评估了来自宾夕凡尼亚州186急救中心、初步诊断为PE的患者（2000年1月至2002年十一月）。采用随机效应统计模型来研究周末入院和30天死亡率的联系，利用离散生存模型研究周末入院与住院天数之间的关系，经过了对医院（地区、规模和教学水平）和患者因素（种族、保险、疾病严重程度和溶栓治疗的应用）的校正。

       在15 531例出院的PE患者中，有3286例（21.2％）在周末时间入院治疗。相对平时入院的PE患者，周末入院者有较高的未校正30天死亡率（11.1% VS. 8.8%），二者的住院天数没有差异。

       周末入院者比较平时入院者，经校正的死亡几率显著增加（优势比 1.17, 95%可信区间 1.03 － 1.34）。周末入院者的较高死亡率归因于其中的最高危患者的死亡率增加。

       结论：因PE在周末入院患者比平时入院患者，近期死亡率显著增加。诊疗改善的努力应致力于保证在一周7天内都能够提供一贯的PE处理程序。

来源：丁香园