成功PCI后短时间应用依替巴肽的研究

成功PCI后短时间应用依替巴肽的研究
BRIEF-PCI研究

       目的：旨在研究非急诊PCI术后的早期停用依替巴肽是否可以导致围手术期缺血性心肌坏死的发生率增加。

       背景：目前依替巴肽的推荐用法是双倍剂量静推后静脉维持18小时。在非复杂性PCI术后减少依替巴肽应用时间的可行性尚不清除。

       方法：入选稳定性心绞痛、急性冠脉综合症或新发ST段抬高心肌梗死的患者共624例，入选患者均成功行支架置入术并接受依替巴肽治疗。病人随机分为18小时治疗组和<2小时治疗组。主要终点事件为发生围手术期心肌坏死，后者定义为肌钙蛋白-I升高>>0.26 μg/l。次要终点事件包括30天内出现死亡、心肌梗死、急诊靶血管再通和住院期间发生的主要出血并发症(根据REPLACE-2试验标准的确定的)。

       结果：依替巴肽<2小时组围手术期心肌坏死的发生率为30.1%，而18小时组为28.3%(平均差1.8%，95%可信区间上限值为7.8%，P<0.012,<2小时组并不比18小时组差)。二组30天内心肌梗死，死亡和靶血管再通的发生率相似(P值没有显著性差异)。<2小时组主要出血事件的发生概率较低(1.0% vs. 4.2%, p = 0.02)。

       结论：非复杂性PCI术后依替巴肽使用时间减至2小时以内是安全的，预防缺血事件的效果不比标准的18小时治疗方法差，并且可能减少主要出血并发症的发生概率。

来源：丁香园