有心室功能不全的心肌梗塞存活患者用多菲莱德[dofetilide]治疗后死亡率不会下降

　　12月15日出版的Lancet杂志，发表了丹麦研究人员的文章，经调查表明, 抗心律失常药多菲莱德[dofetilide]不能提高心室功能不全患者心肌梗塞后的存活率. 但研究显示它能有效恢复房颤或心脏扑动患者的窦节律. 　　心肌梗塞存活患者, 尤其是那些有心室机能障碍的患者的重复发病率和死亡率都很高, 这主要是因为心律失常, 但目前为止, 抗心律失常药还不能成功地提高患者MI后的存活率. 丹麦研究人员的DIAMOND-MI实验调查了新一代二级抗心律失常药多菲莱德对于1510名有严重左室功能障碍的病人的存活率与死亡率的长期疗效. 而一项副实验则调查多菲莱德对于恢复频率异常的病人的窦性心律的效果. 病人随机接受多菲莱德或安慰剂. 　　如果根据病人的肾功能能适应多菲莱德的剂量，与安慰剂疗法相比，多菲莱德疗法的心脏病死亡或心脏节律失常死亡率没有明显下降。但不管病人的肾功能是否正常， 多菲莱德疗法不会增加患者死亡的风险。接受β阻滞剂的副实验组显示，用多菲莱德治疗的病人死亡率风险降低31%， 但这一结果还有待进一步研究证实。 　　研究还显示， 与安慰剂疗法的患者比较， 多菲莱德疗法组的患者的房颤转变率增加, 窦性心律有所恢复, 但这都不能理解为存活率得到提高. 　　研究组预测说，将来对左心室功能障碍患者心肌梗塞后的治疗将使用ACE抑制剂，很有可能也会使用β阻滞剂。